婦人車禍尾椎骨折劇痛難眠 不開刀也能有效減痛

Ease tailbone pain caused by injury to the coccyx during a fall with shockwave therapy for better sleep

水介質震波療程，有助於骨頭癒合並止痛。（記者許麗娟攝）

〔記者許麗娟／高雄報導〕45歲婦人近日騎機車去菜市場買菜時與汽車發生擦撞，屁股摔落地面，回家後發現臀部劇痛難耐、徹夜難眠，就醫檢查發現尾椎骨骨折，經接受高強度骨癒合水介質震波療程後，復原情況良好，已能行動自如此不再感到疼痛難耐。

活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出，門診中常見摔到尾椎骨的病例，尤其是老人家。當車禍、跌坐使臀部直接接觸地面等外力劇烈撞擊時，就可能會發生尾椎骨折的情況。一般都會建議接受保守治療，讓尾椎自行恢復，但是受傷時還是會讓肌肉、肌腱等軟組織產生明顯疼痛，可能會因疼痛而無法平躺或坐著，進而影響生活品質。

治療上，楊椒喬建議患者接受水介質震波治療，因為可促進組織再生、微血管增生，達到舒緩疼痛的效果，亦可促進軟、硬骨的生長與塑型，同時可幫助骨癒合。除了治療尾椎骨骨折之外，還可適用於遲緩或癒合不良的骨折加速癒合、脊椎壓迫性骨折及椎弓骨折。

楊椒喬說，水介質震波治療的特點是非侵入性的治療，不須開刀、不須麻醉、沒有傷口，且不用住院，每次僅需數分鐘的時間即可完成治療。婦人在接受每週1次、為期2個月的高強度骨癒合水介質震波療程後，大幅減緩疼痛，已能安睡一覺到天明了。

婦人尾椎骨骨折（如圖），透過水介質震波治療加速骨頭癒合、紓解疼痛。（活力得提供）

Chattanooga's Intelect Focus Shockwave therapy as a treatment of alcohol-induced osteonecrosis

40歲業務長期飲酒股骨頭壞死 水介質震波治療延後換關節

患者因雙側髖關節股骨頭缺血性壞死，髖關節疼痛以外，還會卡住及跛行。（活力得提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕金門年約40歲業務因工作需求，時常喝高粱酒應酬，年初發現走路時臀部及髖部痠痛，某個姿勢髖關節還會卡住及跛行，彷如機器人，跨海到高雄就醫，檢查出雙側髖關節股骨頭缺血性壞死，由於患者還年輕，因此醫師建議接受水介質震波治療改善症狀，延後接受人工髖關節置換的時程。

活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出，股骨頭壞死的原因分為外傷性及非外傷性，如類固醇的使用、過量飲酒都是高風險因子，另有原發性因素，部分研究顯示是與基因有關。

楊椒喬表示，當壞死的股骨頭塌陷造成關節面破壞時，一般以執行人工關節置換手術為主，但對年輕人來說卻是不得已的選擇，因人工關節使用年限大約為20年，未來勢必須再次面對人工關節重置手術，而再次手術對周邊組織將破壞更甚，此外，術後活動能量亦需調整，已不能與術前活動量相提並論。

患者接受雙側、每次逾兩萬發聚焦式水介質震波治療後，不僅延緩股骨頭壞死速度，亦緩解疼痛。

有鑑於此，楊椒喬建議患者接受水介質震波治療，以非侵入性治療，以改善局部血流供應，對股骨頭缺血性壞死有良好的治療，幫助延緩骨壞死速度並緩解痠痛，進而延後接受人工髖關節置換的時程。

患者每個月接受1次震波治療，每次、雙側髖關節各24000發數，在接受6次治療後，走路痠痛情形已有較緩解，整個療程建議共施打8-10次，以獲最佳療效。

楊椒喬提醒，股骨頭壞死若置之不理，身體負重會讓股骨頭塌陷情形逐漸嚴重，以致無法長距離行走，甚至連穿鞋子或蹲下等日常動作感到困難，甚至疼痛到無法步行，因此出現症狀應及早就醫檢查，也呼籲過量飲酒為引起股骨頭缺性壞死風險因子，應酌量而為。

Endoscopic spine surgery with expandable cages performed on a patient suffering from disk herniation

椎間盤傷病痠痛腿麻痛不欲生 微創內視鏡+新式撐開式支架救了他

椎間盤傷病痠痛腿麻復健效果不如預期，微創內視鏡加新式撐開式支架，讓骨傷病患擺脫舊疾、減少疼痛。（活力得中山脊椎外科醫院提供）

〔記者黃良傑／高雄報導〕高雄57歲楊姓男子1年多前跌倒，造成椎間盤傷害，引起腰椎痠痛及右腳抽痛，雖曾復健治療，症狀仍持續嚴重且範圍變大，只好求助醫生，經診斷為椎間盤突出復發所致，患者接受脊椎內視鏡手術，並以新式醫材撐開式支架穩定脊椎，傷口小且減輕疼痛，終於擺脫舊疾，準備歡度沒有痠痛的父親節。

活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬主治時，發現患者除感覺復健效果有限外，還感覺痠痛感會從腰部，放射式的延伸到雙大腿後側，且仍有抽痛情形，診斷確定患者自腰椎第五節至薦椎第一節的椎間盤突出復發，建議他接受以微創脊椎內視鏡，進行椎板及椎間盤切除

神經減壓手術。

楊椒喬認為傳統的椎間盤切除術後，會再放入非撐開式的人工椎間盤，避免脊椎不穩定，但此一傳統術式對肌肉及骨頭的傷害較大，因此在採用微創脊椎內視鏡的同時，使用新式醫材撐開式支架，藉由單孔、單通道術式，可達穩定脊椎的功效。

撐開式支架的體積小，配合脊椎內視鏡手術，能降低術中對肌肉、骨骼的傷害，術後傷口小，楊椒喬強調，只要有微創脊椎手術需求，經醫師判斷可行，均可接受撐開式支架，楊爸爸在手術治療後，困擾1年多的疼痛很快獲得減輕，讓日常生活的品質獲得改善，今年的父親節總算可以不用再忍受腰痛腿麻的舊疾了。